肋间神经痛是什么原因造成的 肋间神经痛是怎么回事

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肋间神经痛是指多种原因引起的胸脊神经前支损伤，以损伤脊神经分布区的疼痛为主。原发性肋间神经痛很少见，多数肋间神经痛是继发性的，即后天原因引起。

肋间神经痛的常见原因：

1.感染：包括上呼吸道细菌、病毒继发感染，带状疱疹病毒感染等。

2、外伤：胸椎损伤，肋骨骨折，胸外科手术后顽固性疼痛。

3.肾炎、糖尿病和中毒性周围神经损伤导致周围神经炎。

4、风湿病：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等肋间神经损伤。

5.胸椎退行性变：椎体退行性变导致脊柱周围组织发生变化，刺激肋间神经。

6、其他：肋间软组织炎症、肿瘤、脓肿、转移癌等。刺激胸脊神经。

症状

表现为从背部胸椎沿受侵肋间神经向前胸腹部呈半圆形的局限性放射痛。

疼痛的性质大多是持续性或阵发性刺痛或烧灼感。深呼吸、咳嗽、打喷嚏或身体活动会加剧疼痛。多局限于单侧，多条肋间神经同时受损。

诊断

1.典型的半圆形局限性放射痛。

2、胸椎棘突，棘突旁压痛，受损神经分布区皮肤常感过敏或减退。

3.采取x光、CT或MRI来排除腰部和脊柱的其他病变。

治疗原则

必须首先找到肋间神经痛的原因并进行治疗。如果病因不明确，但疼痛剧烈，在不影响诊断的情况下，可采用对症治疗。或者病因明确但没有好的治疗方案或者病因明确且疼痛严重。为了减轻疼痛，常采用病因治疗和对症治疗的综合应用。

款待

1.药物治疗：对于疼痛剧烈者，使用消炎止痛药，对于情绪不稳定者，使用镇静剂。

2.顽固性肋间神经痛的封闭治疗，椎旁神经阻滞和肋间神经阻滞效果较好。

总之，首先要找到肋间神经痛的病因，首选治疗方法是阻滞。难治性肋间神经痛采用神经毁损术治疗：射频温控热凝、冷冻、毁损神经药物阻滞。

3、中医治疗：病位在旁，属足厥阴肝经之地，可加通络药，如柴胡、黄芩、姜黄、香附等。治疗主要是调理肝脏。在急性期，外感多见于肝脉瘀阻、肝气郁结，而在慢性期，则多见于肝经血瘀、肝阴虚。

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