三氧化二砷治疗白血病 抗白血病治疗包含什么

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1、抗白血病治疗的第一阶段是诱导缓解，主要方法是联合化疗。

2、目标是使患者快速获得完全缓解，达到CR后进入抗白血病治疗的GR阶段，即缓解后治疗。

3、主要方法是化疗和造血干细胞移植诱导缓解。

4、获得CR后，体内白血病细胞数量从10的10次方下降到10的8次方。

5、这些残留的白血病细胞称为微小残留病变。

6、随着化疗方案的不断优化，儿童急性淋巴瘤的长期生存率已达到80%以上，青少年急性淋巴瘤应采用儿童方案治疗。

7、随着支持治疗的加强，大剂量化疗的联合，造血干细胞移植的应用，成人急性淋巴瘤的CR率可达80%至90%，预后也有了很大的改善。

8、急性淋巴瘤治疗方案的选择需要考虑很多因素，如患者的年龄、急性淋巴瘤的亚型、治疗后的MRD、是否有干细胞供体、靶向治疗药物等。

9、近年来，急性髓细胞白血病的治疗来自于强化化疗、造血干细胞治疗和支持治疗。

10、60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大的改善，约有30% ~ 50%的患者渴望长期生存。

11、急性髓系白血病诱导缓解治疗的第一阶段，应使用蒽环类药物联合标准剂量的阿糖胞苷。

12、最常用的治疗方法是伊达比星加阿糖胞苷和阿霉素加阿糖胞苷。

13、病情缓解后，患者接受了脑积水检查，并接受了鞘内预防性药物治疗。

14、复发难治急性髓系白血病的治疗可选择无交叉耐药的西药组成的联合化疗方案和中、大剂量阿糖胞苷组成的联合化疗方案。

15、造血干细胞移植的临床试验，如耐药逆转剂、新型靶向治疗药物、生物治疗等。

16、应在诱导达到完全缓解后尽快进行。

17、对于复发的急性髓系白血病患者，尤其是M3患者，可单独使用ATO加维甲酸进行再诱导，缓解后融合基因阴性者可进行自体造血干细胞移植或升级巩固治疗。

18、如果融合基因还是阳性，可以考虑异基因造血干细胞移植或者临床试验。

19、在老年急性白血病的治疗中，大多数60岁以上的老年患者在化疗期间需要少用药物，以降低治疗相关的死亡率。

20、少数身体健康、支持条件好的患者可采用类似年轻患者的治疗方案。

21、HLA相合的同胞供者可以进行减少剂量的预处理异基因造血干细胞移植，这种移植是由MDS转化而来的。

22、对于继发于某些理化因素、耐药、重要器官功能障碍、核型不良者，应强调个体化治疗。

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