手足口病预防控制指南2019版 如何预防小儿手足口病

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手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生在学龄前儿童中，尤其是3岁的年龄组。可引起发热、手、足、臀、口部皮疹、溃疡，部分患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒71。EV 71是最常见的。

最近我国手足口病的病原是EV 71。感染的主要传播方式有：与人密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、被褥、内衣等被感染；患者咽喉分泌物和唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，因此与患病儿童密切接触可引起感染；饮用或食用被病毒污染的水或食物也会引起感染。疫情期间，幼儿园、托儿所容易发生集体感染。

手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或轻度不适到严重并发症甚至死亡。潜伏期一般为3 ~ 7 d，无明显前驱症状。大多数病人会突然生病。约半数患者在发病前1 ~ 2天或发病同时发热，大多在38左右。主要侵犯手、足、口、臀；皮疹有四个特点：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。部分患者有轻度上呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等。因为口腔溃疡的疼痛，孩子流涎，拒绝进食。

口腔黏膜皮疹出现较早，最初为粟粒性斑丘疹或水疱，周围发红，主要位于舌和颊部，也常发生于唇侧和齿状侧。手足等远端部位出现斑丘疹或疱疹，扁平或凸起，皮疹不痒。斑丘疹在5天左右由红转暗，然后消失。疱疹为圆形或椭圆形扁平隆起，内有混浊液体，长径与皮纹方向一致。比如黄豆大小不一，一般不痛不痒，愈后不留痕迹。手足口病损可能不会全部出现在同一名患者身上。水疱和皮疹通常会在一周内消退。

手足口病表现在皮肤和口腔，但病毒可以侵入心、脑、肾等重要器官。如果出现高热和不明原因的白细胞升高，要警惕暴发性心肌炎的发生。EV 71比Cox Al6引起的手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状为发热、头痛、落枕、呕吐、易怒、睡眠不安。偶尔可在体内发现非特异性红色丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以下儿童。

预防这种疾病：

1、托幼机构做好晨间体检，发现疑似患者，及时隔离治疗；

2.被污染的日用品和餐具要消毒。儿童粪便、排泄物要用3%漂白粉澄清液浸泡，衣服要暴晒，室内要保持通风；

3、流行时，搞好环境、食品卫生和个人卫生；

4.饭前便后洗手，防止病从口入；

5.家长要尽量少让孩子去人多的公共场所，减少被感染的机会；

6.注意婴幼儿的营养和休息，避免阳光暴晒，防止过度疲劳，降低身体抵抗力；

手足口病以对症治疗为主，无并发症者可在一周左右痊愈，预后良好。也可以使用抗病毒治疗。家庭护理要定期让孩子用温水漱口；禁食生冷或辛辣食物，不要给过咸的食物，以免引起疼痛而拒绝进食；饮食要容易消化，吃一些清淡、松软、温热的饭菜，多喝温开水；让孩子有足够的休息；要保证孩子衣服干净，避免皮疹感染。如果孩子有精神病，发高烧，需要及时就医。

本文到此结束，希望对你有所帮助。