按照 2023 年 6 月 8 日颁发在《国际口腔杂志》上的一项研究,下颌切除术时代因下牙槽神经 (IAN) 牺牲或毁伤而致使的下唇感受功能损失可能不再是一种不成逆转的环境科学。这项研究由该范畴的专家团队进行,揭露了接管 IAN 牺牲的患者感受恢复的潜力,为改良糊口质量带来了但愿。
研究显示,75% 接管单侧 IAN 牺牲的患者在术后 12 个月内下唇痛觉几近完全恢复。这一发现表白,人体在神经毁伤的环境下具有自我修复和抵偿的潜力。还肯定了影响感受恢复率的身分。
年青患者的恢复时候更快,而同侧颊和舌神经的保存与更有益的成果相干。另外,与良性肿瘤患者比拟,恶性肿瘤患者常常表示出更快的感受恢复。为了摸索感受恢复的潜伏机制,利用了动物模子。
研究职员操纵Thy1-YFP小鼠的颏神经横断模子,并采取组织透明化手艺来不雅察四周神经的转变。尝试揭露了同侧颊神经的侧支代偿,这鄙人唇的感受神经安排中阐扬着相当主要的感化。
对感受恢复中触及的份子机制的进一步研究发现载脂卵白 D (ApoD) 是一个关头脚色。神经横断后,ApoD 的表达鄙人唇中光鲜明显上调,并被发现增进轴突伸长和神经突构成。另外,该研究夸大了 TGF-β 旌旗灯号通路的介入,TGF-β 调理雪旺细胞中 ApoD 的表达和排泄。Zfp423 是一种锌指转录因子,被肯定为经由过程 TGF-β 旌旗灯号通路调理 ApoD 表达。缄默 Zfp423 会致使 ApoD 表达增添并加强感受恢复。
这些发现为四周神经毁伤后感受恢复的复杂进程供给了有价值的看法。今朝,自体神经移植是重建节段性四周神经缺损的金尺度。但是,这类方式有局限性,包罗供体部位病发率和神经供给有限,致使恢复成果不使人对劲。这项研究的成果为改良重建手术手艺供给了新的可能性,以进步患者的医治结果并供给替换医治选择。