大家好,乐天来为大家解答以下的问题,乳腺5类能不能治得好,乳腺癌有几种类型很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
肿瘤的个体化治疗取决于对疾病性质的认识,而乳腺癌是一种分子水平高度异质性的疾病,传统的病理分类已经不能适应和满足对疾病性质的认识。乳腺癌在分子水平上分为五种不同的亚型。这五种类型如下:
1.LuminalA型:是乳腺癌最常见的分子亚型,发病率为40%-60%。ER和/或PR、Her-2-和Ki-67低表达,预后最好。内分泌治疗效果最好。经常使用内分泌疗法(化疗)。绝经前常用三苯氧胺、药物去势药物诺和锐,绝经后常用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑。
2.LuminalB型:luminalB型为8%,ER和/或PR,Her-2。内分泌治疗仍然有效,预后良好。LuminalAB型乳腺癌由于Her-2阳性表达,对三苯氧胺的反应较低,但采用其他机制的内分泌治疗仍然有效。治疗常采用化疗、内分泌治疗和靶向治疗。
3.Her-2过表达型:发生率为17%,er和/或PR-和Her-2为内分泌无效,化疗效果好,可用曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向。此型恶性程度高,复发转移早,预后差,耐药频繁,明显影响患者的无病生存率。
4.基底样型:发病率10%,ER和/或PR-,Her-2-,内分泌无效,化疗效果好,三阴性预后最差。其转移多发生在内脏器官和中枢神经系统。化疗是治疗的选择。在接受术前新辅助化疗的乳腺癌患者中,总有效率和病理缓解率较高,85%的患者出现临床缓解,其中27%的患者达到病理完全缓解,明显高于腔内型乳腺癌。虽然对术前新辅助化疗敏感,病理缓解率高,但其预后在乳腺癌分子分类中仍是最差的。
5.正常样型:发生率10%-14%。该类型分布在前四类乳腺癌中,在基底样乳腺癌中占很大比例。其免疫表型为ER-、HER2-,基底上皮的分子标志物如CK5/6、CK14、CK17、EGFR等均为-。正常样乳腺癌的基因表达与正常乳腺组织和腺纤维瘤相似,底部上皮和脂肪组织的基因特征高表达,而管腔上皮细胞相关基因低表达。
本文到此结束,希望对你有所帮助。