锥体外系反应的临床表现 锥体外系反应

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1、1.帕金森反应 其主要表现为震颤、肌肉强直或呈齿轮样强直、流涎、多汗、面具样脸、构音不清、动作笨拙、迟缓、步态急促和强直。

2、震颤为一种有节律的静止性震颤，多发生在双手，也可延及下肢、躯干及口周围(兔唇综合征)，震颤常为最早出现的症状， 这种症状与帕金森症类似。

3、少数病人的症状发展很快，有急剧加重的表现。

4、除具有肌强直、震颤、吞咽困难等症状外，还可有表情茫然、缄默少语或兴奋不安、脉频、瞳孔扩大、大汗淋漓、流涎、便秘、尿潴留、高热，甚至意识障碍或昏迷及呼吸困难等恶性症状。

5、若不及时治疗可致死亡。

6、 2.静坐不能 表现为烦躁不安，不能坐定，有不自主运动，尤以下肢为多见。

7、病人自感肢体不适，难以控制，因此而反复走动或原地踏步。

8、 3.急性肌张力障碍 男性病人多见，约为女性的2倍，并以三儿童及青年较多，常在治疗1周内发生。

9、此系个别肌群持续痉挛所致，以头、颈、唇及舌肌多发，表现为各种奇怪动作或姿势。

10、如下颌不能闭合，日歪斜、扮相、伸舌、角弓反张，扭转性痉挛。

11、并可伴有瞳孔扩大、心率增快、出汗及流涎等。

12、这种症状可 反复发作，历时数分钟及 数小时。

13、 产生机制：是因阻滞黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、Ach的功能增强而引起的， 防治措施：急性张力障碍反应可用东茛菪碱0.3～0.6mg或苯海拉明2.0～4.0mg肌注；震颤麻痹综合征可用苯海索（安坦）2mg口服，每日两次，共2～3天。

14、如症状较轻则无需处理。

本文分享完毕，希望对大家有所帮助。