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表征银屑病从皮肤到关节的转变

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从银屑病到银屑病关节炎 (PsA) 的改变和 PsA 的初期诊断具有相当年夜的科学和临床意义。人们凡是得了银屑病皮肤病十年或更长时候,然后才起头呈现银屑病关节炎的关节受累。更多地领会这类疾病的天然史和轨迹将有助于将来预防银屑病关节炎,并进一步领会可能的风险身分和展望身分。

新的 EULAR 斟酌要点是由来自 13 个欧洲国度的 30 名成员构成的多学科工作组拟定的,此中包罗来自风湿病学和皮肤病学的医疗保健专业职员和方式学家和患者研究合作火伴。该工作依照 EULAR 尺度化操纵法式完成。颁发在《风湿病年鉴》上的终究论文中包括的所有信息均基于两项系统文献综述和专家共鸣。

整体而言,拟定了 5 项整体原则和 10 项斟酌要点。这些原则认可银屑病患者可能在分歧时候得银屑病关节炎,或底子不患银屑病关节炎,并夸大皮肤科大夫和风湿病大夫之间需要紧密亲密合作,虽然风湿病大夫在银屑病关节炎的诊断和医治中阐扬着关头感化。他们还夸大,可以或许辨认银屑病关节炎的危险身分可能会影响银屑病患者的医治选择,出格是由于银屑病的某些全身医治可能会下降改变为银屑病关节炎的风险。

需要斟酌的要点夸大关节痛(关节痛)和超声波或 MRI(磁共振成像)中发现的异常是亚临床 PsA 的关头要素,这些要素有可能用作谁将继续成长 PsA 的短时间展望身分。这也使得这些元素有助于设计针对 PsA 阻挡和预防的临床实验。银屑病关节炎成长的传统危险身分,如银屑病严重水平、肥胖和指甲受累,可能代表更持久的疾病展望身分。是以,人们以为这些对研究银屑病向银屑病关节炎改变的短时间实验不太有效。

该工作组还为 PsA 成长的三个分歧阶段提出了一些尺度定名。起首,银屑病患者患 PsA 的风险较高,然后是亚临床 PsA 患者,最后是临床 PsA 患者。这很主要,由于在其他炎症性风湿性肌肉骨骼疾病中已表白,临床病发之前是一个临床前阶段,在没有临床诊断的环境下,一小我会呈现关节痛和免疫学或影象学异常。该工作组还按照关节肿胀的成长环境提出了初期银屑病关节炎的界说,作为银屑病关节炎预防实验的临床成果权衡尺度。

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